В Новосибирской области отмечается уменьшение числа случаев ВИЧ-инфекции и туберкулёза

В Новосибирской области наблюдается снижение уровня заболеваемости ВИЧ-инфекцией и туберкулёзом. Также уменьшается количество случаев, когда эти две инфекции встречаются одновременно.

Туберкулёз часто сопутствует ВИЧ, что связано с ослабленным иммунитетом. По данным за 2024 год, каждый третий житель Новосибирской области, у которого впервые диагностировали туберкулёз, является ВИЧ-инфицированным.

К совершеннолетию почти 90 % населения уже инфицированы микобактерией туберкулёза. Но у большинства болезнь не развивается – иммунитет держит инфекцию под контролем. А люди с иммунодефицитом, особенно с тяжелым иммунодефицитом, как при ВИЧ-инфекции, наиболее подвержены туберкулёзу. Основной причиной смерти людей, живущих с ВИЧ, является туберкулёз. Поэтому так важно как можно раньше начать профилактику или лечение инфекции, – поясняет главный фтизиатр Новосибирской области Анна Пятибратова.

До 2023 года алгоритм обследования был неудобным: пациент с выявленным ВИЧ сначала приходил в Центр СПИД, затем получал направление, записывался и ехал в туберкулёзную службу.

Некоторые люди, только что узнавшие свой ВИЧ-статус, начинали паниковать и не являлись на прием к фтизиатру. Часть больных терялась, – рассказывает Анна Пятибратова.

1 сентября 2023 года ситуация изменилась: на базе Центра СПИД, по адресу: ул. Ольги Жилиной, 90а, открылся кабинет ранней диагностики и профилактики туберкулёза у ВИЧ-инфицированных. Теперь фтизиатр работает непосредственно в инфекционной клинике.

Наш кабинет сделал путь от инфекционистов к фтизиатрам максимально коротким и удобным. Отдельная запись на прием не требуется. Кабинет работает по принципу «одного окна» – всю диагностическую и консультационную помощь пациент получает в день обращения. Диаскинтест, рентген, если нужно, сделают на месте, что особенно актуально для пациентов из районов области, – подчеркивает врач-фтизиатр Светлана Кузнецова.

Задачи у кабинета чёткие: выявление пациентов с риском развития туберкулёза, выявление малых форм туберкулёза, диагностика латентной туберкулёзной инфекции, назначение химиопрофилактики, соблюдение кратности рентгенологического контроля.

Работа построена по строгому протоколу. Всех, у кого впервые выявили ВИЧ, в обязательном порядке направляются к фтизиатру. Если находят активный туберкулёз – пациент далее наблюдается и проходит терапию в противотуберкулёзном медицинском учреждении. Всем остальным назначают химиопрофилактику, которая надёжно предотвращает заболевание на многие годы. В это же время начинается антиретровирусная терапия. Такой порядок принципиален, – уточняет Светлана Кузнецова.

В начале 2024 года к работе кабинета подключили второго фтизиатра – поток оказался слишком большим для одного специалиста. Всего с начала работы кабинет ранней диагностики и профилактики туберкулёза у ВИЧ-инфицированных принял более 5 500 пациентов.

На 1 ноября 2025 года в Новосибирске и области зарегистрировано 294 случая сочетанной патологии ВИЧ+туберкулёз у взрослых и 1 – у ребёнка (в 2024 году – 332 у взрослых и 2 у детей). Тенденция – к снижению, как подчёркивают специалисты, это не случайность:

Улучшение показателей – результат межведомственной работы. Эффективное взаимодействие инфекционистов и фтизиатров позволяет раньше выявлять угрозу, раньше начинать профилактику – и тем самым снизить риски для обеих инфекций, – говорит Анна Пятибратова.

Современная антиретровирусная терапия, систематическое медицинское наблюдение и профилактика сопутствующих заболеваний дают возможность людям не только продлить свою жизнь, но и активно участвовать в социальной жизни: работать, учиться, создавать семью и иметь здоровых детей. ВИЧ и туберкулёз больше не являются проблемой исключительно для определённой категории людей.

Риск заражения этими заболеваниями существует для всех. Самый простой способ его снизить — это проходить ежегодные обследования на туберкулёз и ВИЧ в рамках диспансеризации или профилактического медицинского осмотра.