В отделении нейрохирургии Новосибирской областной клинической больницы успешно проведена экстренная операция по удалению доброкачественной опухоли мозжечка у 70-летней пациентки. Несмотря на то, что опухоль не была злокачественной, её расположение и размер представляли серьёзную угрозу жизни, что является характерным примером так называемого «парадокса онкологии».
Женщина на протяжении нескольких месяцев сталкивалась с серьёзными, но, к сожалению, игнорируемыми симптомами. Головокружение, нарушение координации, проблемы с речью и памятью — все эти тревожные сигналы организма не были вовремя восприняты как повод для тщательного медицинского обследования.
В конце октября её состояние резко ухудшилось, и она потеряла способность самостоятельно передвигаться. 22 октября поздно вечером пациентку доставили в отделение на инвалидном кресле.
У пациентки была затруднена речь, нарушена координация движений, что сразу наводило на мысль о проблемах с мозжечком. Подозрение подтвердили снимки магнитно-резонансной томографии, на которых видно объёмное новообразование. Решено было госпитализировать женщину и утром прооперировать, потому что в таких ситуациях опасно отпускать человека домой даже на несколько часо», – комментирует ситуацию нейрохирург Ильяс Кылданов, руководивший проведением операции.
Операции по удалению опухолей головного мозга чаще всего проводятся в плановом порядке, чтобы обеспечить пациенту тщательную подготовку к процедуре. Однако в этом конкретном случае экстренная госпитализация и срочное хирургическое вмешательство были необходимы из-за критического состояния пациентки. Опухоль заблокировала ликворопроводящие пути, что представляет серьезную угрозу для жизни. Ликвор, или спинномозговая жидкость, играет ключевую роль в работе центральной нервной системы, отвечая за поддержание нормального давления, а также за функции движения, речи, памяти и когнитивные процессы. Застой ликвора может привести к повышению внутричерепного давления, сдавливанию мозговых структур и, в самых тяжелых случаях, к смерти.
Учитывая, что ухудшение могло наступить в любой момент, мы всю ночь наблюдали за пациенткой и утром взяли её в операционную. Работа по удалению опухоли длилась 3 часа. Объём новообразования оказался большим – почти 4 кубических сантиметра. Судя по размеру, оно появилось давно и долго росло, прежде чем пациентка обратилась за помощью. К счастью, всё прошло успешно, без осложнений, – продолжает Ильяс Кылданов.
Гистологическое исследование подтвердило, что опухоль является гемангиобластомой – доброкачественным новообразованием, происходящим из кровеносных сосудов. Хотя опухоль сама по себе не является злокачественной, ее рост и воздействие на окружающие ткани могут вызывать серьезные проблемы для организма, как это произошло в данном случае.
Этот случай также поднимает вопрос о причинах возникновения таких опухолей. Примерно в половине случаев гемангиобластома связана с наследственным синдромом Гиппеля-Линдау. В остальных случаях точная причина остается предметом исследований.
Ильяс Кылданов рекомендовал пациентке пройти дополнительное обследование для выявления возможного синдрома Гиппеля-Линдау. Обнаружение данного синдрома требует постоянного медицинского контроля, так как существует риск появления новых гемангиобластом в различных органах, включая головной мозг. Своевременное обнаружение и удаление таких опухолей является ключевым для долгосрочного благополучия пациента.
Этот пример демонстрирует, как своевременное обращение за медицинской помощью и профессионализм нейрохирургов могут предотвратить трагические последствия даже в сложных ситуациях.